Атеросклероз (артериосклероз) – это хроническое дегенеративно-воспалительное заболевание артерий. Прогрессирующий атеросклеротический процесс приводит к образованию бляшки внутри сосуда, что приводит к сужению просвета сосуда, ограничению кровотока и ишемии.

Гиперлипидемия является хорошо известным основным фактором атеросклероза, который в конечном итоге может вызвать сердечно-сосудистые события и инсульт. Липидный профиль показывает повышенный уровень общего холестерина, сопровождающийся повышением холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ("плохого" холестерина) и снижением холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) ("хорошего" холестерина).

Сегодня доступны литературные данные, также указывающие на то, что существует тесная связь не только между уровнями общего холестерина в сыворотке крови, но и между отдельными фракциями липидов и толщиной комплекса интима-медиа (КИМ).

Толщина КИМ является стандартным суррогатным маркером атеросклероза и предиктором последующих сердечно-сосудистых событий вне зависимости от основных сосудистых факторов риска.

Этот маркер можно легко оценить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) сонной артерии в режиме B. УЗИ сосудов является неинвазивным, безопасным, безболезненным, быстрым и не дорогим методом диагностики, с помощью которого можно дополнительно контролировать эффективность лечения или дальнейшее прогрессирование заболевания, а также осуществлять скрининговые обследования.



Показания к проведению УЗИ сосудов шеи.

Ультразвуковое исследование сонных артерий является удобным окном, через которое методом скрининга и первичной диагностики можно оценить атеросклеротическое поражение сосудов всего организма.

Согласно рекомендациям ESC и Working Group on Aorta and Peripheral Vascular Diseases от 2018 года показания для проведения УЗИ сосудов шеи:

• Симптомы: инсульт/транзиторная ишемическая атака, нарушение зрения, подозрение на дисекцию сонных или позвоночных артерий/внезапное возникновение синдрома Клода-Бернара-Горнера, вертебральная недостаточность, пульсирующий шум в ушах.
• Клиническое обследование: шум над сосудами шеи (аускультативно), разность АД на обеих верхних конечностях.
• Контроль в динамике: стеноз сонной артерии > 50%, каротидная эндартерэктомия или стентирование.
• Оценка сердечно-сосудистого риска: пациенты со средним риском.
• Скрининг: пациенты с ишемической болезнью сердца и/или заболеваниями артерий нижних конечностей, наличие данных об облучении шеи.
• Артериит: гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу.
• Травмы головы.